Pflegefinanzierung ambulant (Restkosten)

Allgemeines und Voraussetzungen: Seit Inkraftsetzung der Neuordnung der Pflegefinanzierung per 01.01.2011 haben auch die Leistungserbringer ohne kommunalen Leistungsauftrag das Recht, bei den Wohngemeinden Restkosten einzufordern.

Tarife für Salenstein: Die Kompetenz für die Festlegung der Tarife liegt bei der Wohngemeinde. Die Gemeinde Salenstein bezahlt den Leistungserbringern ohne kommunalen Leistungsauftrag, welche die Bedingungen für die Restkostenfinanzierung erfüllen, die effektiven Restkosten, maximal die nachfolgend aufgeführten Pflegetarife. Die Restkostenfinanzierung wird nur für Einwohnerinnen und Einwohner von Salenstein ausgerichtet:

Die Abrechnungen für das 4. Quartal 2026 sind bis spätestens 31. Januar 2027 einzureichen.

Für von pflegenden Angehörigen erbrachte Leistungen ist gemäss § 43a TG KVV ab 01. Januar 2026 die Verrechnung von Restkosten ausgeschlossen.

Auszahlung Restkostenabrechnungen: Voraussetzung für die Auszahlung von Restkostenbeiträgen an freiberuflich tätige Pflegefachpersonen ist der Nachweis des Einsatzes des Bedarfsabklärungssystems RAI Homecare. Ausgenommen sind die Leistungen der isolierten Wundbehandlung, der Wochenbettbetreuung, der Stillberatung sowie die in separaten Tarifverträgen abschliessend bezeichneten speziellen Leistungen der Ligen.

Folgende Angaben müssen zwingend ersichtlich sein:

• Name des Leistungsbezügers mit AHV-Nr. oder Geburtsdatum und Wohnort
• Berufsverband inkl. ZSR Nummer
• Total Minuten in der Tarifstufe a, b und c
• angewandte Restkostentarife
• Aufschlüsselung der Kostenanteile zulasten der Versicherer, der Leistungsbezügerinnen und -bezüger und der Wohngemeinde
• Leistungen der pflegenden Angehörigen separat bspw. als KLV-C PA Leistungen auszuweisen

Wir behalten uns vor, die Leistungsabrechnungen der Krankenkassen sowie weitere Unterlagen zur Überprüfung einzufordern.

Bei der ersten Abrechnung einmalig einzureichen:

• Nachweis des Einsatzes des Bedarfsabklärungssystems
• Berufsausübungsbewilligung (BAB) Kanton Thurgau

Ausserkantonale Leistungserbringer: Ausserkantonale Leistungserbringer müssen zwingend das Abrechnungsformular ausfüllen.

Einreichung und Kontodaten: Die Abrechnungen können monatlich oder quartalsweise wie folgt zugestellt werden:

Weitere Auskünfte: Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Kerstin Vogel, Telefon 058 346 24 30 oder kerstin.vogel@salenstein.ch.